La Société ACTIVA Assurances Côte d’Ivoire recherche un (01) Gestionnaire Sinistres Santé (F/H)

TYPE DE CONTRAT : CDI
SECTEUR D’ACTIVITÉ : Assurances
LIEU DE TRAVAIL: Abidjan (Côte d’Ivoire)
DATE LIMITE DE RÉCEPTION DES CANDIDATURES: 14/02/2024

PROFIL RECHERCHÉ:

Nous recherchons un Gestionnaire Sinistres Santé détenteur d’une licence/Master, École de Commerce/Management/Assurance ou tout autre domaine équivalent et avec une expérience minimum de 3 ans en Assurances IARD ayant des solides connaissances en Gestion sinistres santé. La maîtrise d’Excel serait un atout.

MISSIONS ET ENJEUX
GESTION SINISTRE

⚫ Traitement des sinistres tiers-payant (factures des gestionnaires et fichiers
• Excel des consommations des assurés dans le réseau tiers-payant)
Traitement des sinistres hors tiers payant (réception et traitement des justificatifs des consommations des assurés intervenus hors du réseau tiers-payant; soit pour des raisons d’indisponibilité du réseau tiers-payant, ou pour une intervention dans un centre non conventionné…)
⚫ Traitement des données dans le logiciel de contrôle des prestations et organisation des séances de travail en vue d’une confrontation des résultats avec les gestionnaires maladie
• Organisation et suivi des contrôles du médecin chez les gestionnaires
• Transmission mensuelle des statistiques et avis de résiliation
Programmation et organisation des comités de suivi (séance de travail sur les grosses consommations en vue d’une sensibilisation pour prise d’actions correctives subséquentes pour la maîtrise de leur sinistralité et rappel des dispositions contractuelles
⚫ Saisie des sinistres dans le logiciel métier

CONVENTIONNEMENT-PROJET A-CARE

• Edition des conventions (appel pour recueil de données, édition de convention et transmission pour signature);
⚫ Transmission de nouvelles conventions (couverture ABIDJAN et périphéries et intérieur du pays); Appels de relance en vue de l’obtention des conventions signées ou dépôt à nouveau de courrier

SAVOIR ÊTRE

• Proactivité et bonne capacité d’initiative et d’anticipation
• Avoir le sens de la confidentialité et de la rigueur
⚫ Savoir gérer son stress et maîtriser ses émotions
Avoir le sens de la qualité et du respect des délais Être disponible
Respect du Règlement intérieur, code d’éthique Adhésion à la Politique Qualité
Avoir le sens du relationnel
Sens de l’innovation
Sens de l’organisation
Sens de l’organisation
Connaissance en anglais serait un atout.

POUR POSTULER :

Merci de transmettre votre candidature à l’adresse mail suivante : recrutement.ci@group-activa.com au plus tard le 14/02/2024 à 17H0O et préciser en objet du mail le profil du poste auquel vous postulez.
Les candidatures seront analysées au fur et à mesure de leur réception et seuls les candidats sélectionnés seront contactés.
ACTIVA est un Groupe socialement responsable; nous attachons de l’importance au respect des droits humains et à l’égalité des chances.